Dalam pembedahan ophthalmic, ND: YAG laser (1064nm) dan ER: YAG laser (2940nm) digunakan secara meluas dalam pembedahan utama seperti pemotongan kapsul posterior katarak, rawatan glaukoma dan penyusunan kornea disebabkan oleh kesan tisu ketepatan tinggi mereka. Walau bagaimanapun, cahaya yang tersebar atau tercermin yang dihasilkan oleh kedua-dua laser ini boleh menyebabkan kerosakan yang serius kepada mata pakar bedah, seperti luka bakar retina, kerosakan haba kornea dan kerosakan kumulatif jangka panjang. Untuk memastikan keselamatan pembedahan, doktor perlu dipakaiGelas pelindung panjang dwi-wavel, yang mesti memenuhi piawaian teras seperti menyekat serentak 1064nm dan 2940nm, ketumpatan optik (OD lebih besar daripada atau sama dengan 5\/od lebih besar daripada atau sama dengan 4) dan transmisi cahaya yang dapat dilihat (20-40%), dengan mengambil kira keberkesanan perlindungan dan kejelasan visual intraoperatif.
1. Pengenalan
Pengawasan Ophthalmic menggunakanND: yag (1064nm)danEr: yag (2940nm)Laser digunakan secara meluas untuk prosedur seperti capsulotomi posterior, pengurusan glaukoma, dan ablasi kornea. Laser ini memberikan denyutan tenaga tinggi yang mampu interaksi tisu yang tepat tetapi menimbulkan risiko yang signifikan kepada pakar bedah akibat cahaya yang bertaburan atau tercermin.Eyewear pelindungadalah penting untuk mengurangkan bahaya okular, termasuk luka bakar retina, kerosakan kornea, dan kesan pendedahan kumulatif.
2. Ciri laser dan aplikasi pembedahan
ND: Yag Laser (1064nm):
Mekanisme: Menggunakan photodisruption untuk mencipta pecahan tisu yang disebabkan oleh plasma, biasanya untuk capsulotomi posterior dan rawatan glaukoma.
Aplikasi: Membersihkan kapsul kanta legap selepas pembedahan katarak, mewujudkan laluan saliran di glaukoma, dan merawat floaters vitreous.
ER: Yag Laser (2940nm):
Mekanisme: Bergantung pada cahaya inframerah pertengahan dengan penyerapan air yang tinggi untuk ablasi fototerma.
Aplikasi: Reshaping kornea, penyingkiran parut, dan penciptaan saluran skleral dalam pembedahan glaukoma.
3. Risiko pakar bedah tanpa perlindungan
Kecederaan retina: ND: Lampu inframerah berhampiran YAG menembusi media ocular, memberi tumpuan kepada retina dan menyebabkan kerosakan haba.
Luka kornea: ER: Panjang gelombang inframerah pertengahan YAG diserap oleh air kornea, yang membawa kepada kecederaan epitel atau stromal.
Kesan kronik: Pendedahan dos rendah yang berpanjangan boleh menyumbang kepada katarak atau degenerasi makula.
4. Kriteria utama untuk memilihEyewear pelindung
Liputan khusus gelombang:
Gelas mesti menyekat1064nm (nd: yag)dan2940nm (er: yag)secara serentak. Kanta polikarbonat dengan pewarna organik atau lapisan logam adalah berkesan.
Ketumpatan Optik (OD):
Od lebih besar daripada atau sama dengan 5 untuk nd: yag: Memastikan pelemahan kepada tahap tenaga yang selamat (kurang daripada atau sama dengan 0. 1 mJ\/cm²).
Od lebih besar daripada atau sama dengan 4 untuk er: yag: Cukup kerana risiko penembusan retina yang lebih rendah.
Keterlihatan dan ergonomik:
Transmisi cahaya yang dapat dilihat (VLT) daripada 20-40% Baki Perlindungan dan Kejelasan Pembedahan.
Reka bentuk wraparound menghalang kebocoran cahaya lateral, dan keserasian dengan gelas preskripsi adalah kritikal.
|
|
|
5. Pematuhan dan amalan terbaik
Piawaian: Mematuhi ANSI Z136.1 dan ISO 21254 untuk pengesahan OD dan ketahanan bahan.
Penyelenggaraan: Secara kerap memeriksa kanta untuk calar dan menggantikan kacamata yang terdegradasi.
Penyesuaian prosedur: Gunakan perisai sampingan semasa ND: prosedur YAG dan penapis tinggi VLT untuk kerja kornea ER: YAG.
6. Kesimpulan
Eyewear pelindung untuk nd: yag dan er: yagPembedahan mesti mengutamakan liputan panjang gelombang, reka bentuk ergonomik, dan pematuhan terhadap piawaian keselamatan. Pakar bedah harus memilih gelas yang disesuaikan dengan sistem laser khusus dan tuntutan prosedur untuk memastikan kedua -dua keselamatan operasi dan ketepatan visual.